Оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара)

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание является очень распространенным, может наблюдаться у 20 % мужчин. Рекомендуется оперативное лечение.

Варикоцеле делят на:

бессимптомное (т. е. оно не беспокоит пациента);
симптоматическое (ноющие и тянущие боли в мошонке, атрофия яичка вследствие нарушения его питания), бесплодие (в результате того, что варикозно расширенные венозные сосуды нарушают отток крови из яичка, вследствие чего температура в мошонке повышается, и нарушается процесс сперматогенеза (образование и созревание сперматозоидов)).

В зависимости от выражености расширения вен существуют степени варикоцеле:

1 степень — вены не прощупываются с помощью пальпации, их можно обнаружить только с помощью УЗИ с допплером;

2 степень — вены можно обнаружить в положении стоя при пальпации и УЗИ;

3 степень — вены можно обнаружить как в положении стоя, так и в положении лежа;

4 степень — уже при первичном осмотре невооруженным глазом видны варикозно расширенные вены.

В большинстве случаев, данное заболевание развивается с левой стороны, реже с правой и еще реже с двух сторон. Чаще всего, для лечения варикоцеле, применяют операцию Мармара, так как этот метод наименее малотравматичен и минимизирует риск рецидива.

Показанием к назначению оперативного удаления вен может служить:

Сильные боли в яичке.
Невозможность зачатия в результате варикоцеле.
Неэстетический вид.
Задержка развития яичка, если варикоцеле диагностировано в детском возрасте.

Оперативное лечение варикоцеле проводится несколькими методами.

Через небольшой разрез выделяют семенной канатик. Все расширенные вены, которые окружают канатик, перевязываются и пересекаются. Рана послойно зашивается косметическим швом.

Цена операции обусловлена использованием дорогостоящего микрохирургического оборудования. Этот метод применяются для нормализации венозного оттока. Таким образом, создаются искусственные пути оттока крови от яичка.

Операция Мармара - это микрохирургическое вмешательство, которое эффективно устраняет причины мужского бесплодия: разрез не превышает 2-3 см в длину и 3-4 см в глубину, шрам визуально не заметен. Операция варикоцеле методом Мармара проводится с помощью микрохирургических инструментов, что позволяет:

Оперировать в амбулаторных условиях.
Сократить время операции и реабилитационный период.
Исключить риски осложнений и рецидивов.

Улучшить показатели спермограммы и устранить причину мужского бесплодия.

Операция варикоцеле методом Мармара проводится с помощью микрохирургических инструментов, что позволяет:

Оперировать в амбулаторных условиях.
Сократить время операции и реабилитационный период.
Исключить риски осложнений и рецидивов.
Улучшить показатели спермограммы и исключить невозможность зачатия.

Операция Мармара отличается и своей эффективностью – рецидивы случаются менее, чем в 5% случаев, тогда как для остальных способов этот показатель превышает 10%. Другие преимущества лечения варикоцеле по методу Мармара:

минимальный косметический дефект;
низкий риск осложнений в виде водянки, гематомы мошонки, повреждения артерий;
отсутствие существенного дискомфорта в послеоперационный период;
быстрое восстановление.

Применяются: микрохирургические инструменты: лазер или скальпель.

Операция по методу Мармара считается «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» устранения варикоцеле. Поэтому в практике наши врачи предпочитают именно этот метод лечения данной патологии.

В первые часы после операции пациент находится под наблюдением врача в послеоперационной палате. Если состояние прооперированного хорошее, его отпускают домой. Швы снимают на 7-9-й день. Контроль состояния и профилактика осложнений сразу после операции необходимы для обеспечения нормального восстановления. Для этого пациент некоторое время находится в клинике. В послеоперационном периоде назначается курс терапии.

К обычному образу жизни после микрохирургического вмешательства, пациент может вернуться через 2 дня. Исключение на восстановительном этапе составляют тяжелые физические нагрузки и половая жизнь, от этого стоит воздержаться в течении двух недель. По прошествии этого времени рекомендуется постепенно возобновить физическую деятельность.

Какие еще методы оперативного лечения варикоцеле существуют?

Для удаления расширенных вен используются:

Операция по Иваниссевичу.
Операция Паломо.
Лапароскопическое удаление.
Рентгенэндоваскулярное удаление.
Операция по Мармару.

Наиболее прогрессивным методом, среди существующих оперативных методик лечения варикоцеле, является операция Мармара.

Какие существуют противопоказания к оперативному лечению варикоцеле?

Они такие же, как при любом плановом хирургическом вмешательстве:

нельзя делать операцию при вирусной или бактериальной инфекции,
состоянии после инфаркта и инсульта,
обострении хронического заболевания.

Проинформируйте вашего врача, если вы проходите терапию препаратами, разжижающими кровь, или страдаете аллергиями.

Показания

Варикозное расширение вен семенного канатика

Результат

Оперативное удаление варикоцеле. До операции: . После операции: Улучшается спермограмма и половая жизнь. Устраняется возможность бесплодия.

До операции

Расширенные вены семенного канатика

После операции

Улучшается спермограмма и половая жизнь. Устраняется возможность бесплодия.

Достоинства метода

Минимальный косметический дефект; низкий риск осложнений в виде водянки, гематомы мошонки, повреждения артерий; отсутствие существенного дискомфорта в послеоперационный период; быстрое восстановление.

Может совмещаться

С оперативным лечением преждевременного семяизвержения.

Инструментарий и оснащение

Применяются микрохирургические инструменты, лазер или скальпель.

Время проведения

Продолжительность процедуры

От 1.5 часа до 2.5 часов

Анестезия

Местная ДА

Общий наркоз ДА

Сроки госпитализации

Стационар